脑干出血.压迫呼吸神经,怎么办
我母亲突发脑干出血.压迫呼吸神经,导致无发自主呼吸,现靠呼吸机维持生命.无知觉,昏迷中,而且还在发烧.
现在已经维持两天了.
我想知道这个病治愈率有多大?
如果能好,能好到什么程度?
跪谢,好心人.

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你好,脑干出血以脑桥出血较多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。脑干出血,大多内科治疗;脑室积血者,加脑室引流。血肿<5ml,可考虑手术治疗。治疗:1、一般处理:保持安静,减少不必要搬动和检查,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;维持营养,防止水电解质紊乱;患者由于呕吐,昏迷,不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水和电解质失衡,对意识不清而不能进食者,应鼻饲进食,每日补液1500~2000ml,补钠5g,补钾2~3g,体温升高者,可适当增加补液量,体温每升高1°C,每千克体重可增加液量5ml。
2、调整血压:脑出血的患者多伴高血压,而适当调整血压,有利于出血部位血小板聚等而止血。脑出血常常伴颅高压,此时高血压是维持有效脑灌流所必需的,过分降血压可能减少脑灌流,加重脑水肿。矽应着重降颅压,颅压下降血压会随之下降。降压幅度一般应降到比患病前稍高的水平。
3、控制脑水肿、颅内压增高:可用高渗脱永剂。临床常用的有20%甘露醇:每次1~2g/kg,快速静点,30分钟内滴完,每日4次。速尿静脉注射,每次20~60mg静注,可和甘露醇交替使用。
4、处理并发症:①中枢性高热在脑出血中时是较常见的危重征象之一。中枢性高热时的处理,一是疬因治疗,积极治疗脑出血,处理脑疝等;二是对症治疗,可进行如下处置,进行物理降温。
来自山西省清徐县阎占魁西医诊所的回复

你好,接上,给予多巴胺受体激动剂溴隐亭,用量为每日3.75~15mg,分次前用。适当补充二价铁离子,尤其是与溴隐亭并用时可有助于降低高热。②预防肺部感染:保持呼吸道通畅,注意随时吸痰,如采用气管内置管吸痰可配合气管内注药,定时注入抗生素、a-糜蛋白酶或透明质酸酶.碳酸氢钠和生理盐水混合液,以变痰液稀易于吸出。经常翻身拍背。如有气管切开适应证,宜及时气管切开。③预防上消化道出血:脑出血急性期严重并发症之一就是上消化道出血,当病变累及脑干时更为突出。是脑出血早期死亡的主要原因之一。脑出血上消化道出血大多在发病后24小时内开始出现,但亦可在第2周发生。一旦患者发生消化道出血是病情危重、预后不良的信号,应积极抢救。尽早插胃管,将胃内积血抽出后:将含去甲肾上腺素的冰盐水灌入。亦可将云南白药、三七粉、白芨粉等中药灌入。或用甲氰咪呱及凝血酶灌注,并可并用甲氰咪呱静点。
5、应用神经细胞活化剂:①脑活素,每次10~30ML静滴,每日1次。②能量合剂。
以上血肿5ML,可考虑手术改为,血肿量<5~10ML,内科治疗预后良好,但血肿量近10ML,经内科治疗2~3日后,症状无好转或继续恶化,可考虑手术。
来自山西省清徐县阎占魁西医诊所的回复