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患者问题区

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  • 发表时间:2007-05-26
  • 截止时间:1970-01-01

我妻患腰椎间盘突出,请问能按摩治疗吗?

我妻去年9月突然左腿发直,左腿不打弯,走不动路,但腿不麻不疼,两腿多年发凉,有时浮肿,近来双腿晚上抽筋时有发生,到几大医院检查但都没查出病因,做脑CT,双下肢动、静脉二维B超,彩色血流及肌电图检查,都反应正常,神经科检查正常,后来我妻做了腰椎CT,结论是腰椎间盘突出,腰4~腰5、腰5~胝1,且压迫神经根,膨出较大,医生建议做手术,我害怕,想保守治疗,请问我妻能按摩治疗吗?怎么治疗为好?我恳求专家能帮帮我!

性别:男  年龄:50  病史:无
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专业回复区

医生:说你说我
等级:健康智慧星
所在医院:医院

可以先保守,如果效果不好,建议及早手术.下面介绍按摩方法给您:
中央型(即间盘脱出或分离)椎间盘突出症不包括在此范围。如若必须采取按摩治疗时,应当慎之又慎,手法宜轻巧、柔和,决不得施用重手法。
1.松解手法:本症多有臀部(以梨状肌为中心的)肌肉的紧张、痉挛现象。故此,我们首先要在臀部紧张处施以轻柔、和缓的滚法、揉法、按法等5分钟左右,以便松解紧张、痉挛的软组织;其后,在腰背部施以中等刺激量的揉法、按法等手法约6分钟,以便达到放松腰背部软组织的作用;对腰4-5和腰5骶1间盘突出者,手法的重点部位应在腰椎3平面以下进行;对于腰3-4间盘突出者,其肌紧张区域一般集中在腰椎3以上的背下部、腰上部,故此,其手法的重点在腰椎4平面以上;最后,指压或肘压已经松解部位的夹脊穴约4分钟左右。总之,松解手法应当根据患者病痛区和肌紧张区的不同,施以针对性强的手法和目的明确地选择手法。
2.整复手法:应当在患者能够放松的基础上采用。对病症较重,使用常规手法难以成功者,可采用牵引肘推法;一般的情况下,我们以腰椎定位摇正法为主要整复手法。亦可以根据病情的不同和操作者的习惯,选用其它的腰椎整复手法。但应注意,整复手法应该在患者能够接受的情景下进行,对于处在疼痛较甚的急性水肿期患者,在应用整复手法时应慎重,若整复手法难以成功,则应在短期内停止使用,待患者疼痛缓解后再行施术,或是采用较为柔和的斜扳法。
3.患者俯卧于高枕上,使腰部能够充分暴露。医者站其侧方,以掌揉法施于被整复部位为中心的区域约3分钟;接着,在患侧采用肘压大肠俞、腰阳关或关元俞、环跳或秩边、殷门穴各1分钟,指压患侧的委中、阳陵泉、承山穴各1-2分钟;然后采用抖腰法:医者站其床后方,双手分别持握两踝部或是患侧的踝部,随即轻轻向后牵引下肢(此时小腿与床面约呈20°-45°,大腿与床面约呈10-15°左右),同时向左侧或右侧方轻轻地晃动其下肢,待感到患者腰以下的部分能够放松时,就快速地向后牵拉,并同时向上、下方小幅度地抖动下肢,但要做到抖动时的作用力直达腰部。此抖动手法应用过程的快速牵引力和小幅度地向上、下方抖动患肢或两下肢的力,是在同时和协同有序地情况下进行的,它较抖动肩关节的手法难度稍大,但原理是相同的,每次抖动2-4次。可反复施用此抖腰或抖髋的手法2-4遍。
4.当采用了腰椎整复手法中的摇按骨盆法后,再嘱患者仰卧,屈膝屈髋,双手交叉,紧抱双膝。医者一手托其颈枕处,另一手抱持双膝下或托其骶尾部,然后使患者被动地仰卧、起坐,即坐起—卧下循环进行。并且要求患者能够在仰卧位时,尽量将臀骶部抬高,并使之每卧下一次就较上一次抬的更高。此手法在进行过程中,患者的前额要尽力地向膝部靠拢。如此反复滚动6-9次。此手法适宜在患者急性期的炎症水肿基本消失、病痛明显缓解后的稳定期或是恢复期进行。

来自医院的回复

2007-05-27 08:32:08 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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医生:XDZ
等级:健康智者
所在医院:湖北大中骨病医院

你好!
腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上因纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍的病症,临床腰腿痛最常见原因之一.
发生原因有内因和外因两个方面,内因是肝肾虚损,筋骨失养,腰椎间盘退行性改变,外因是跌仆闪挫,气血淤滞,,寒湿内侵阻遇经脉(即损伤,劳损及寒冷)等,
本病易发于20-40岁青壮年,腰椎间盘突出症的65-80℅,40岁以上的人约占20-30℅,临床上以L4.5和L5.S1椎间盘突出为最常见,95℅以上临床表现为腰痛,坐骨神经痛,腰部活动受限,步态拘谨,严重者不能平卧,直腿抬高试验阳性,腰部CT可确诊并了解突出程度.
治疗:1.非手术治疗①中药内服,外用以补肝肾壮筋骨,祛淤行气,通经止痛,祛风散寒,标本同治②牵引,按摩,手法,复位
.③针灸,理疗以通经止痛缓解症状
④硬膜外腔封闭疗法
2.手术治疗:只适用于经过严格的非手术疗法无效而确诊的病人,或反复发作,症状严重或中央型突出或膨出者,约占腰椎间盘突出病人的3-5%。建议你采取中医保守疗法,骨炎拔毒膏药外贴,中成药骨炎太宝丸.骨炎太宝胶囊内服,再加上理疗,按摩,可以收到很好的效果。早日康复!

来自湖北大中骨病医院的回复

2007-05-27 09:17:58 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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丁海兰
主治医师
骨科

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