病人在一年前得过一次脑出血 经过住院治疗后 基本恢复了生活自理 前几天发病 经医院检查是脑干出血 当..
病人在一年前得过一次脑出血 经过住院治疗后 基本恢复了生活自理 前几天发病 经医院检查是脑干出血 当时医院说成活率很低 但是现在基本已经过了危险期 就是深度昏迷 我想问问病人什么时候能清醒
性别：女 年龄：79 病史：无
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2008-04-24 20:25:09 如果已有满意的回答请及时采纳，不要辜负回答者的劳动！
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- 医生：yzk5782333
- 等级：健康智慧星
- 所在医院：山西省清徐县阎占魁西医诊所
你好，脑干出血的病人往往病情严重，且病情变化快，故必须入lCU进行严格的监护。监护的内容应包括以下几个方面：意识状态变化，生命体征监测，颅内压监护，血氧饱和度监测、眼征、锥体束征、脑干反射以及其他神经系统症状和体征的观察，水、电解质以及酸碱平衡的监测，血糖的监测，出入量的平衡，必要时行脑干诱发电位和影像学的动态观察等。采取这些措施对了解病情变化、指导临床治疗有较大帮助。
保持呼吸通畅：脑干出血的病人常昏迷程度较深，不能主动咳嗽、咳痰、且此类病人极易并发肺部感染。因此，应定时叩击胸部、翻身拍背，协助排痰，同时应尽早行气管切开术，以保证呼吸道通畅，防止脑缺氧。
给氧：充分给氧有利于改善脑组织缺氧性改变。
控制脑水肿、降低颅内压：常用20%甘露醇快速静脉滴注，一般按1～2g/kg的剂量给予。也可应用小剂量呋塞米，可提高降低脑水肿的治疗效果。
亚低温疗法：亚低温治疗可减轻脑损伤后的继发性病理损害程度，促进神经功能的恢复。
维持水、电解质平衡和酸碱平衡。预防并发症治疗。
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来自山西省清徐县阎占魁西医诊所的回复
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