左踝关节以下不明原因肿痛二个多月医治无效

腰疼一个多月了，起初只是一边疼，而后在2月6日遗了一次精后，两边都疼了，前天开始有时候小便完后会突然有一种想排除的意识，然后会排出一些浓状物，可尿液颜色一致，不粘，但是感觉有点浓，时间持续不到一周，三天左右。

性别：男　　年龄：54　　病史：无

问题补充：

专业回复区

医生：刘玉珍教授

等级：健康智者

下肢浮肿是提示全身性疾病的一个症状，出现的原因主要有以下几种：

心源性浮肿
当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出，进入组织间隙，引起浮肿。浮肿最早出现于踝部，最后遍及全身。

肾性浮肿
急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少、夜尿、多尿等症。

肝性水肿
主要是由于肝硬化时肝脏结构被破坏，使门静脉回流受阻及门静脉压力增高所致，但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系。浮肿一般从踝部开始向上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和面部。

营养不良性水肿
营养障碍会使血浆白蛋白降低而出现水肿。最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。

局部性下肢浮肿
多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。