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患者问题区

  • 用户:gaigai
  • 悬赏:10
  • 发表时间:2008-01-30
  • 截止时间:2008-02-04

得了肾囊肿该怎么办?

开始伴有血尿,20几年来一直以为是尿道炎,治疗已有20多年,近段小便有血尿,并有血块,到医院检查,做完B超后确诊为肾囊肿,现在住院输液,
问:
1、应该在饮食上应该注意哪些?平时要注意些什么?
2、保守治疗是怎么保守法?
3、下一步我该怎么配合治疗?

性别:女  年龄:53  病史:无
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专业回复区

医生:医心
等级:健康智慧星

囊肿属于良性肿瘤,一般为单侧单发,也有多发或多极性者,双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害, 临床上常被忽视。 肾囊肿可能随年龄的增大而长大,注意定期复查,只要不长大,不出现症状时可以不用处理。囊肿增大时可引起相应的症状,如腰疼,血尿等。较大囊肿长期压迫肾脏,还可造成肾脏不可逆的损害,这种情况下就得考虑进行相应的治疗了,目前的治疗主要是超声介入治疗或是传统手术治疗。

来自四川省的回复

2008-01-30 21:24:05 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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医生:天花粉医生
等级:健康智慧星

(1)特殊治疗:

①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

(2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

来自个人网站诊室的回复

2008-01-31 12:43:26 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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