病毒性脑炎后遗症该如何治疗

我儿一岁三个月时患病毒性脑炎，核磁共振成像显示，脑凸面有轻微萎缩。治疗半月后出院（出院三个月后，出现癫痫症状）。现在已经两岁，自己不能走路，说话只会叫“妈”，吃饭不好，容易患感冒，精神时好时坏。在患病前，小孩走路，说话都比现在好。后再到多家医院检查，诊断是脑炎后遗症或脑瘫。
恳请各位专家及病友帮忙会诊和建议，应该如何治疗和到那家医院治疗。谢谢！

性别：男　　年龄：30　　病史：无

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医生：yzk5782333

等级：健康智慧星

你好，小儿病毒性脑炎引发癫痫，本症是由多种病因引起的脑功能障碍综合征。
治疗：应合理安排患儿生活，及时对病因治疗，同时给予抗癫痫药物。
一.抗癫痫药物的治疗原则：
1.尽量早期治疗。
2.要根据发作类型选用适当的药物。
3.先由一种药物开始。合理地应用一种药物，可以使病儿在毒性较小的情况下完全控制发作。对于顽固的耐药病儿和混合型发作，有时需要联合用药。
4从小剂量开始，及时调整剂量。
5.服药要有规律，要长期不断地服药。
6.疗程要长，停药过程要慢。一般在发作停止后2～3年，然后再经过1～2年的减药过程。
7.定期复查，注意药物毒性反应。开始可每月复查1次，以后可逐渐延长复查时间。
二.常用抗癫痫药物的适应症、剂量及不良反应。
1.苯巴比妥：适于各型癫痫。每日2～5mg/kg，分两次服。主要副作用是嗜睡。偶见兴奋和活动过多。
2.苯妥英钠：适用于失神小发作以外的各型癫痫。每日3～8mg/kg，分两次服。常见的副作用是齿龈增生、多毛、共济失调等。
3.扑痫酮：适于大发作、限局性发作、复杂部分性发作等。每日10～25mg/kg，分两次服。副作用较少，可有嗜睡、头晕，共济失调、眼球震颤、复视等。
4.丙戊酸钠：是广谱抗癫痫药，适于大发作、失神小发作、肌阵挛、失张力发作等。每日10～50mg/kg，分2～3次口服。常有一过性育肠道反应，有时可损害肝脏。
5.酰胺咪嗪：适于复杂部分性发作、大发作、限局性运动发作等。每日5～30mg，分2～3次服。可有一过性胃肠道反应，大剂量时可致神经系统、血液系统不良反应。
6.乙琥胺：用于失神小发作。每日20～40mg/kg，分两次服。有时出现胃肠道症状、头痛、眩晕等。
7.安定：用于癫痫持续状态。每次0.25～0.5mg/kg，缓慢静注。也可用于其他抗癫痫药物的辅助药物。口服剂量每日0.15～1.0mg/kg，其副作用是嗜睡、口干、肌张力降低等。
8.硝基安定：用于婴儿痉挛症、肌阵挛，也可用于失张力发作、失神小发作等。每日0.5mg/kg，分2～3次服，可有嗜睡、共济失调、唾液和支气管分泌物增多。
9.氯硝基安定：可用于肌阵挛、失张力发作、婴儿痉挛症、小运动型发作、失神小发作、复杂部分性发作等。每日0.03～0.3mg/kg，分2～3次服。副作用是嗜睡、共济失调、行为障碍等。
10.ACTH及肾上腺皮质激素：用于治疗婴儿痉挛症。ACTH 40U/日，连用2周，改为80U/日，隔日用药，连用2～3个月。泼尼松每日1～2mg/kg，地塞米松每日0.3mg/kg。
三.药物的选择：
1.强直－阵挛发作：选苯巴比妥、酰胺咪嗪、苯妥英钠、丙戊酸钠、扑痫酮等。
2.失神小发作：选乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥、氯硝基安定等。
3.肌阵挛：失张力发作，选氯硝基安定、丙戊酸钠、酰胺咪嗪、硝基安定、扑痫酮等。
4.婴儿痉挛症：选ACTH（或泼尼松）、硝基安定等。
5.复杂部分性发作：选苯妥英钠、酰胺咪嗪、苯巴比妥、扑痫酮等。
6.限局性运动性发作：选苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、酰胺咪嗪等。
7.限局性植物神经性发作：可选苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、酰胺咪嗪等。
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